[별지 제25호서식] <개정 99·5·11> ┏━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ 허가(신고)번호 □□□□-□□□□-□□□□□ ┃ 건축물철거·멸실신고서서 ┃ * ①·②는 작성하지 아니합니다. ┃ ┃ ┠──────────┬───┺━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━┓ ┃ ① 신 고 번 호 │ 제 호 │②건축물등록번호│ ┃ ┠───┬──────┼─────────┴────────┴───────┨ ┃ │③위 치 │ ┃ ┃ ├──────┼─────────┬────────┬───────┨ ┃ │④용 도 │ │⑤구 조 │ ┃ ┃건축물├──────┼─────────┼────────┼───────┨ ┃ │⑥건축물 수 │ │⑦연 면 적 │ ┃ ┃ ├──────┼─────────┴────────┴───────┨ ┃ │⑧세 대 수 │ ┃ ┠───┼──────┼─────────┬────────┬───────┨ ┃ │⑨성 명 │ │⑩주민등록번호 │ ┃ ┃소유자├──────┼─────────┴────────┴───────┨ ┃ │⑪주 소 │ ┃ ┠───┼──────┼─────────┬────────┬───────┨ ┃공 사│⑫성 명 │ 서명 또는 인 │⑬건설업면허번호│ ┃ ┃ ├──────┼─────────┴────────┴───────┨ ┃시공자│⑭주 소 │ ┃ ┠───┼──────┼──────────────────────────┨ ┃철 거│⑮사 유 │ ┃ ┃또 는├──────┼───────────────┬────┬─────┨ ┃멸 실│<16>철거일자 │ 년 월 일부터 년 월 일까지│멸실일자│ 년 월 일┃ ┠───┴──────┼───────────────┴────┴─────┨ ┃<17>착공예정일 │* 건축물철거신고와 함께 착공신고를 하는 경우에 한 ┃ ┃ │ 합니다. ┃ ┠─────┬────┴─────┬─────┬──────────────┨ ┃건 축 주│ │착공예정일│ 년 월 일 ┃ ┠─────┼──────────┴─────┴──────────────┨ ┃설 계 자│ 사무소 성명 서명 또는 인 ┃ ┃ │ (등록번호 : 면허번호: ) ┃ ┠─────┼───────────────────────────────┨ ┃시 공 자│ 회사 성명 서명 또는 인 ┃ ┃ │(면허·지정·등록번호 : ) ┃ ┠─────┼───────────────────────────────┨ ┃공사감리자│ 사무소 성명 서명 또는 인 ┃ ┃ │ (등록번호 : 면허번호: ) ┃ ┠─────┼────────────┬────────┬─────────┨ ┃ │ 분 야 │자격증(자격번호)│ 주 소 ┃ ┃ ├────────────┼────────┼─────────┨ ┃ │[ ] 서명 또는 인 │ │ ┃ ┃ 관계전문 ├────────────┼────────┼─────────┨ ┃ 기술자 │[ ] 서명 또는 인 │ │ ┃ ┃ ├────────────┼────────┼─────────┨ ┃ │[ ] 서명 또는 인 │ │ ┃ ┠─────┴────────────┴────────┴─────────┨ ┃ ┃ ┃ 건축법 제27조 및 건축법시행규칙 제24조의 규정에 의하여 위와 같이 신고 ┃ ┃ ┃ ┃ 합니다. ┃ ┃ ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ 신고인 (서명 또는 인) ┃ ┃ 시장·군수·구청장 귀하 ┃ ┠────┬────────────────────────────────┨ ┃구비서류│ 건축물철거신고와 함께 착공신고를 하는 경우에는 다음의 서류를 ┃ ┃ │ 첨부하여야 합니다. ┃ ┃ │ ┃ ┃ │ 1. 건축관계자 상호간 계약서 사본 1부. ┃ ┃ │ ┃ ┃ │ 2. 별표4의2의 설계도서(법 제8조의 규정에 의한 허가를 받아야 하 ┃ ┃ │ 는 건축물에 한함) ┃ ┃ │ ┃ ┃ │ 3. 흙막이 구조도면(지하 2층이상의 지하층을 설치하는 경우에 한 ┃ ┃ │ 함) ┃ ┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 30304-27411민 210㎜×297㎜ 98.12.28 승인 (보존용지(2종) 70g/㎡)
